Fri, 01/22/2010 - 04:09 | by admin

Hipoglicemia após a prática de exercício físico

Após a prática de exercício físico

À medida que as reservas de glicogénio no fígado diminuem durante a prática de exercício, o risco de hipoglicemia aumenta consideravelmente durante as horas seguintes. Após a prática de exercício físico, a sensibilidade à insulina a nível muscular aumenta durante, pelo menos, 8 a 10 horas, prolongando-se, por vezes, até 24 horas. Isto significa que existem mais probabilidades de desenvolver hipoglicemia nocturna após a prática de actividades físicas intensas. Neste caso, deverá comer durante e após a prática de exercício físico, para repor as reservas de glicogénio no fígado e músculos. É provável que necessite de 10 a 15 g adicionais de hidratos de carbono (15 a 30 g no caso dos adultos) por cada 30 minutos de exercício físico ou de aprox. 1 g de glicose/kg de peso corporal por hora. Poderá ser uma boa ideia experimentar diferentes quantidades de hidratos de carbono durante, por exemplo, um jogo de futebol e quando encontrar a quantidade adequada, mantê-la, ingerindo a mesma quantidade de hidratos de carbono extra sempre que jogar. Se começar a jogar no prazo de 1 hora após a injecção, a captação de insulina será maior e é provável que tenha de aumentar novamente a quantidade de hidratos de carbono ou diminuir a dose de insulina. Lembre-se de que é necessário fazer mais de uma refeição para repor as reservas de glicogénio no fígado e nos músculos, após um esforço físico intenso. Isto significa que mesmo que faça uma refeição substancial após o jogo, poderá desenvolver hipoglicemia posteriormente durante o resto do dia, uma vez que ainda não decorreu tempo suficiente para que as reservas de glicogénio tenham sido completamente repostas.

Pela mesma razão, se praticar desporto de manhã e à tarde, é muito mais provável que ocorram problemas de hipoglicemia durante o jogo da tarde. O risco de hipoglicemia poderá ser minimizado através da redução adequada das doses pré-prandiais de insulina, quando o tratamento utilizado é composto por várias injecções de insulina de acção rápida ou por bombas de insulina. O que isto significa na prática é que provavelmente terá de reforçar o jantarse tiver estado toda a tarde a fazer desporto. É igualmente provável que sinta mais apetite! Contudo, mesmo quando são ingeridos mais alimentos, poderá sentir que a necessidade de insulina diminuiu. Neste caso, poderá reduzir 1 a 2 unidades na dose administrada antes do jantar. No entanto, não reduza demasiado a dose, uma vez que o fígado precisa de insulina para repor as reservas de glicogénio. Se tem tendência para desenvolver hipoglicemia, além de reduzir a dose de insulina, deverá ingerir mais hidratos de carbono. Frequentemente, o aumento de actividade física em conjunto com o álcool implica problemas específicos, na medida em que o álcool bloqueia a capacidade de reacção do organismo em caso de hipoglicemia. Caso não reduza a insulina da noite ou se não comer ao deitar, poderá ficar inconsciente ou ter convulsões hipoglicémicas.

Este conteúdo está baseado no livro do Dr. Ragnar Hanas, Type 1 Diabetes in children, adolescents and young adults e tenta ajudar as pessoas a entender a diabetes de forma simples.